Блог

Jul 02, 2023

Никотин вреден надолго

Энтони Кинг — научный писатель из Дублина. Вы также можете найти этого автора

Энтони Кинг — научный писатель из Дублина.

Вы также можете найти этого автора в PubMed Google Scholar.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Электронные сигареты содержат вещество никотин, вызывающее сильную зависимость. Фото: Людмила Чернецка/Getty Images

После нескольких энергичных затяжек горящей сигареты легкие курильщика наполняются токсичным облаком, состоящим из более чем 5000 различных веществ. Их совокупное воздействие на здоровье хорошо известно: рак, болезни сердца, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких и многие другие состояния. Однако самый известный ингредиент сигарет — никотин — обычно не считается виновником этих последствий для здоровья.

Никотин — это алкалоидное соединение, вырабатываемое растениями для отпугивания травоядных животных, и его использовали в качестве инсектицида. Он отравляет насекомых, связываясь с рецепторами ацетилхолина в их нервной системе и вызывая неконтролируемое возбуждение нервов. У людей никотин активирует аналогичные рецепторы во всей нервной системе, в том числе в мозге, которые влияют на высвобождение молекулы дофамина, обеспечивающей хорошее самочувствие. Позитивные чувства, которые это вызывает, объясняют, почему никотин вызывает привыкание, и одну из причин, почему курильщики жаждут сигарет.

Часть обзора природы: курение

Хотя никотин вызывает привыкание, вредные последствия курения для здоровья обычно объясняются более очевидными токсинами, такими как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), кадмий и липкая коричневая смола, остающаяся в легких. «С 1950-х годов говорят, что люди курят из-за никотина и умирают от смол», — говорит Аруни Бхатнагар, директор Центра регулирования табакокурения и наркозависимости Американской кардиологической ассоциации в Университете Луисвилля, Кентукки.

Но некоторые исследователи полагают, что влияние никотина на здоровье может выходить за рамки просто его аддиктивного характера. Рецепторы, реагирующие на никотин, находятся не только в мозге, но и в тканях, например в мышцах. «Он меняет многие функции нашего организма», — говорит Мацей Гоневич, никотиновый фармаколог из Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк в Буффало, Нью-Йорк. «Это не безобидное соединение».

Доказательства прямых вредных последствий потребления никотина ограничены. «Трудно разобраться, потому что большая часть данных о воздействии никотина поступает от курения сигарет», — говорит Нил Беновиц, врач и исследователь никотина из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Из-за большого количества токсичных соединений в табачном дыме отделить никотин от остальной вредной среды оказалось непросто. «Мы плохо справились с анализом различных компонентов сигаретного дыма», — говорит Джерри МакЭлвани, врач-пульмонолог Королевского колледжа хирургов в Ирландии, Дублин.

Интерес к влиянию никотина растет, отчасти из-за распространения электронных сигарет или вейпов. Вейпинг мог бы обеспечить никотиновый эффект, не вызывая раковых заболеваний, но он стал крайне спорным из-за опасений, что люди, которые никогда не курили, особенно подростки, могут стать зависимыми. В этом новом контексте важно определить влияние более чистого потока никотина, и возникают многочисленные ассоциации, включая предполагаемое влияние на здоровье сердца, рак и развитие мозга.

Когда курильщик затягивает сигарету, его сердце бьется сильнее, кровяное давление повышается, а некоторые кровеносные сосуды расширяются или сужаются. Эти эффекты частично обусловлены никотином, который вызывает высвобождение различных нейротрансмиттеров и гормонов, таких как адреналин. Этот процесс происходит независимо от того, вдыхается ли никотин через сигарету или электронную сигарету или жеется, в случае бездымного табака. Однако то, что эти острые последствия означают для здоровья сердечно-сосудистой системы в долгосрочной перспективе, остается спорным.

Исследователи из Американской кардиологической ассоциации считают, что никотин вызывает стресс у сердца. «Мы считаем, что большая часть сердечно-сосудистых последствий курения связана с никотином», — говорит Бхатнагар. Когда никотин вдыхается, он меняет электропроводность сердца, что заставляет его биться синхронно. Никотин может нарушить этот деликатный ритм и вызвать нарушение сердечного ритма, говорит Бхатнагар. Никотин также участвует в воспалении сердца и легочной ткани, говорит Лаура Кротти Александер, пульмонолог из Калифорнийского университета в Сан-Диего в Ла-Хойе.